O relevo ósseo que se forma na articulação da base do dedão do pé chamado joanete

O joanete (hálux valgo) decorre de uma bursite crônica, acometendo a face interna do primeiro metatarso com desvio em abdução. Há predominância em mulheres com mais de 50 anos.

O hálux é normalmente discretamente inclinado em direção aos outros dedos; o exagero dessa inclinação constitui o hálux valgo (joanete). Alterações do apoio plantar e da distribuição de forças no antepé (por exemplo, mudanças no arco plantar ou no padrão de apoio) estão associadas a deformidades do antepé e formação de calosidades, situações relacionadas ao contexto do hálux valgo.

Assim, o joanete é o problema mais comum nos pés dos adultos – costuma aparecer por volta dos vinte anos de idade e atinge mais as mulheres, provavelmente pelo uso de calçados de bico fino e de salto alto, que provocam deformidades e dor. Pode afetar os dois pés, embora seja mais comum apenas em um.

Há casos em que a criança já nasce com o desvio e mais mais da metade das pessoas com joanetes têm familiares com o problema. O uso de sapatos de salto alto, bico fino ou muito apertados: o salto alto projeta o pé para frente, prejudicando a distribuição do peso corporal.

O bico fino amassa os dedos, principalmente o dedão e o dedinho. A parte da frente do calçado muito apertada também pode provocar o aparecimento dos joanetes. Embora alguns casos não tenham sintomas, os mais comuns, quando aparecem, são a saliência óssea parecida com um calo na base do dedão; dor, vermelhidão, calor na articulação, provocados pelo processo inflamatório na articulação; formação de calosidades nos dedos comprometidos e na planta dos pés; engrossamento da pele na base do dedão e rigidez do dedo deslocado.

Não existe tratamento padrão para todos os casos de joanete. O médico avalia as condições e necessidades de cada paciente – faixa de idade, estilo de vida, estado geral da saúde, intensidade dos sintomas, por exemplo – antes de propor um tratamento, que pode ser conservador ou cirúrgico.

O tratamento conservador corrige a deformidade. Ele alivia os sintomas e impede que o desvio aumente. Para isso, a primeira medida é trocar os sapatos apertados e duros por outros mais folgados e macios, sem salto ou com salto baixo.

O bico deve ser arredondado ou quadrado para acomodar melhor os dedos e diminuir o atrito nas áreas pressionadas. Outros recursos são a utilização de protetores ortopédicos sobre a área deformada da articulação e de separadores entre os dedos para manter o dedão afastado do segundo dedo.

Quando, e se necessário, o médico pode prescrever medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios. á casos mais graves que exigem cirurgia. Existem várias técnicas que permitem ao médico corrigir a deformidade, restaurar as funções perdidas e eliminar os sintomas de dor.

Com as técnicas atuais, geralmente o paciente pode apoiar o calcanhar para caminhar já no dia seguinte. Contudo, deve andar somente o absolutamente necessário para evitar inflamações. Ainda assim, pode haver um pouco de dor e inchaço por até um ano após o procedimento. Além disso, o paciente não deve usar calçados fechados nos 40 dias seguintes à cirurgia.