Os problemas médicos da artrose do polegar
Redação
A artrose do polegar é uma doença que causa inflamação, rigidez e destruição das articulações. Em uma articulação normal a cartilagem recobre as extremidades ósseas permitindo-lhes moverem-se suavemente e sem dor. A articulação da base do polegar é formada por um dos ossos do carpo (trapézio) e o primeiro dos três ossos do polegar (metacárpico). Esta articulação (trapézio-Metacárpica) permite a mobilidade e a preensão do polegar com os outros dedos.
A artrose do polegar acomete principalmente a articulação trapézio-metacarpiana, que é uma articulação do tipo selar dupla (bicôncava-biconvexa), permitindo movimentos em todas as direções, incluindo flexão, extensão, adução, abdução radial, abdução palmar e oposição. Essa articulação é fundamental para a preensão da mão, pois o polegar é funcionalmente considerado metade da mão.
Na artrose do polegar, ocorre a degeneração da cartilagem articular dessa articulação, levando a dor, limitação dos movimentos e possível deformidade. A avaliação clínica inclui a análise da mobilidade do polegar, que normalmente apresenta flexão e extensão no plano sagital, com flexão até 45°.
Inclui ainda, a adução aproximando o polegar do indicador, com ângulo de cerca de 20° entre o primeiro e o segundo metacarpo. Abdução radial e palmar, que podem alcançar mais de 60°, totalizando cerca de 90° de abdução.
A articulação metacarpofalângica do polegar também realiza flexão, extensão, abdução, adução e pronação. A força muscular do polegar, especialmente do músculo abdutor curto, deve ser avaliada, pois sua diminuição pode indicar lesão do nervo mediano.
O tratamento da artrose do polegar pode variar conforme a gravidade, incluindo medidas conservadoras e, em casos avançados, procedimentos cirúrgicos como artroplastia. Quando a dor é intensa, limita o dia a dia e não melhora com medidas conservadoras (órtese, medicação, fisioterapia, infiltrações), a cirurgia pode ser a forma mais segura de recuperar a função.
Existem diferentes técnicas cirúrgicas, escolhidas de acordo com o estágio da artrose, formato da articulação e perfil de atividade do paciente. Entre elas a artroplastia da base do polegar (trapeziectomia com ou sem reconstrução ligamentar).
Procedimentos de estabilização ligamentar em casos selecionados. Outras técnicas reconstrutivas, definidas após exame detalhado e análise de exames de imagem. O objetivo é aliviar a dor, preservar ou recuperar a força e permitir que o paciente retome atividades.
Artigo atualizado em 26/05/2026 03:21.
