A operação segura dos sistemas de radioterapia adaptativa com feixe externo
Redação
A radioterapia, quando utiliza um equipamento com feixe externo, permite a entrega de doses em volumes-alvo com maior precisão do que antes, ainda poupando estruturas críticas circundantes em maior nível. As imagens volumétricas tridimensionais ou quadrimensionais estão sendo cada vez mais utilizadas como modelos de anatomia do paciente nos sistemas de planejamento do tratamento de radioterapia ao simular uma distribuição de dose pretendida que é alcançável quando o local e o formato quadrimensional do volume-alvo e de órgãos de risco durante o tratamento combina com os do volume-alvo. A anatomia do paciente e a fisiologia relacionada estão sujeitas a mudanças contínuas que podem ser resultantes da respiração, ritmo cardíaco e ritmo digestivo, ambos em uma perspectiva de curto e longo prazo, durante a radioterapia. Há diretrizes normativas para a integração e operação seguras de um sistema de radioterapia (SRTAFE) adaptativa com feixe externo para volumes-alvo rígidos com movimento intrafracional, quando o equipamento exigido puder ser buscado a partir de um ou mais fabricantes. Em particular, ele aborda as diretrizes que ajudam a assegurar a integração e a operação seguras para o paciente, o operador e outras pessoas e dispositivos sensíveis nas proximidades.

Da Redação –
A consideração para mudanças na anatomia ou fisiologia durante o curso da radioterapia, assim como durante cada fração, é uma questão importante. Por exemplo, os tumores pulmonares podem exibir mudanças translacionais e rotacionais, que podem resultar em subdosagem do volume-alvo e superdosagem dos órgãos de risco (OAR).
Técnicas foram desenvolvidas para reduzir esses riscos ao adaptar o tratamento ao tumor, conforme ele se move em tempo real. Isto pode ser alcançado instruindo o equipamento com feixe externo (EFE) a realizar uma retenção do feixe durante o movimento translacional do volume-alvo, ao reposicionar o paciente utilizando um posicionador e paciente robótico, inclinando ou movendo o cabeçote de radiação, ao adaptar os colimadores de múltiplas folhas (CMF) do EFE, ou ao alterar o campo de escaneamento do equipamento de feixe de íons leves operando no modo de escaneamento.
Durante a entrega de radioterapia adaptativa, a anatomia ou a fisiologia do paciente são monitoradas, e alterações aos parâmetros do tratamento são permitidos ao longo do curso do tratamento com base...