Os tratamentos indicados para o melasma

O melasma é caracterizado pelo escurecimento da pele do rosto, especialmente nas bochechas e na testa, e pode variar de moderado a grave. O tratamento tópico é a abordagem mais comum, com várias opções disponíveis, principalmente baseadas em agentes despigmentantes.

Tratamentos tópicos indicados para melasma incluem a associação de Hidroquinona, Tretinoína e Fluocinolona Acetonida, medicamentos como Vitacid Plus, Trinulox, Hormoskin e Suavicid contêm essa associação. Indicação: tratamento de curta duração do melasma moderado a grave.

Resultados: os primeiros resultados geralmente aparecem após 4 semanas. Estudos clínicos demonstraram que essa associação é significativamente mais eficaz do que combinações com apenas dois dos ingredientes ativos.

Uso: aplicar uma porção do tamanho de uma ervilha à noite, pelo menos 30 minutos antes de deitar, sobre as áreas pigmentadas, incluindo 0,5 cm de pele normal ao redor. Durante o dia, recomenda-se o uso de filtro solar FPS 30 e evitar exposição solar excessiva.

Segurança: estudos de até 12 meses indicam segurança para uso intermitente, com a maioria dos pacientes usando até 2 cursos de tratamento (aproximadamente 6 meses no total). Reações adversas comuns: eritema, descamação, ardência, ressecamento, prurido, acne, entre outros, geralmente leves a moderadas.

Tratamento com hidroquinona isolada (4%), cremes e géis como Lumiderm, Hidropeek, Claquinona e Cleankinol. Indicação: clareamento gradual de manchas como melasmas, sardas, melanoses solares e outras hiperpigmentações.

Eficácia: estudos comparativos mostraram que hidroquinona 4% tem superioridade global e taxa de melhora mais rápida em relação a ácido kójico 0,75%.

Mecanismo: atua como substrato alternativo da tirosinase, competindo com a tirosina e inibindo a melanogênese, resultando em clareamento reversível da pele. Apresenta filtros solares na formulação para prevenir repigmentação causada pela exposição solar.

Contraindicações: hipersensibilidade à hidroquinona ou componentes da fórmula, não usar em grandes áreas ou em contato com os olhos. O tratamento deve ser acompanhado de proteção solar rigorosa para evitar recidiva.

O uso intermitente é recomendado para evitar efeitos adversos. A eficácia e segurança dos tratamentos foram demonstradas em estudos clínicos controlados.

A maior prevenção para o melasma é a proteção solar. As medidas de proteção devem ser realizadas diariamente, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso.

Como o melasma pigmenta também com a luz visível, os filtros solares comuns não protegem totalmente as pessoas com melasma. Por isso, devem-se associar à fotoproteção filtros físicos, que protegem da luz visível.

Outra medida importante é a reaplicação do filtro solar, para manter a proteção adequada durante todo o dia. As pessoas com melasma devem também utilizar roupas, chapéus, bonés, óculos escuros, sombrinhas e guarda-sóis. Toda a medida que evite a exposição solar da região acometida deve ser estimulada.